Dra. Cynara Carvalho | Arritmologia Pediátrica em Recife – CardioPED

São arritmias que se originam acima dos ventrículos. Correspondem as arritmias mais comuns na faixa etária pediátrica. 

• Taquicardia por Reentrada Atrioventricular – Indica a presença de uma via acessória no coração, que pode causar crises de taquicardia e requer acompanhamento especializado. Encontra-se comumente associada a Síndrome de Wolff-Parkinson-White. 
• Flutter atrial — É a arritmia mais frequente no período perinatal, principalmente em prematuros, e tem íntima relação com a pressão pulmonar elevada durante o período fetal.
• Fibrilação atrial — Rara na infância; geralmente associada ao pós-operatório de algumas cirurgias cardíacas. 

• Taquicardia ventricular (TV) — pode ser idiopática (em corações normais, geralmente benigna) ou associada a doenças estruturais/genéticas, exigindo avaliação cuidadosa.
• TV catecolaminérgica — desencadeada por exercício ou estresse emocional; exige diagnóstico e acompanhamento especializados.

• Bloqueio AV de 1º grau — Corresponde a um atraso na condução elétrica entre os átrios e ventrículos. Pode ocorrer em crianças saudáveis, atletas e é considerado fisiológico (normal) em alguns casos.
• Bloqueios AV de 2º grau (Mobitz I e II) — podem ser fisiológicos ou indicar doença do sistema de condução.
• Bloqueio AV total congênito — pode ocorrer em bebês de mães com anticorpos anti-Ro/La ou em cardiopatias; muitos casos requerem implante de marcapasso.

• Extrassístoles supraventriculares — muito comuns e, na maioria dos casos, benignas. Originam-se acima dos ventrículos. 
• Extrassístoles ventriculares — devem ser avaliadas para excluir arritmias mais complexas.

Algumas crianças apresentam alterações elétricas herdadas que aumentam o risco de arritmias potencialmente graves, mesmo com coração estruturalmente normal:

• Síndrome do QT longo
• Síndrome do QT curto
• Síndrome de Brugada
• Taquicardia ventricular catecolaminérgica polimórfica 

Nesses casos, além do acompanhamento clínico e exames, pode haver necessidade de testes genéticos e avaliação familiar.

Crianças submetidas a cirurgias cardíacas podem desenvolver arritmias específicas, como por exemplo:

• Bloqueio Atrioventricular (BAV)
• Flutter atrial 
• Taquicardias atriais
• Taquicardias ventriculares em cicatrizes cirúrgicas

Esses casos exigem acompanhamento integrado entre a arritmologia pediátrica e a equipe da UTI de pós-operatório de cirurgia cardíaca e a Cardiologia Pediátrica.

Durante a consulta, são realizados:

• Anamnese e exame físico direcionado
• ECG em consultório
• Solicitação e interpretação de exames complementares (Holter, ecocardiograma, testes específicos)
• Definição de plano de acompanhamento individualizado

A Dra. Cynara realiza pessoalmente a análise e interpretação de exames de Holter 24 horas — exame essencial para compreender como o coração da criança se comporta nas atividades do dia a dia.

Tecnologias disponíveis:

• Cardios → método tradicional, com excelente qualidade de sinal.
• Quoretech → sistema com tecnologia Bluetooth, que permite mais conforto para crianças pequenas, evitando fios e cabos longos.

O exame é instalado e removido na própria clínica. Após a gravação, a análise é feita pela Dra. Cynara, garantindo um laudo especializado e confiável.

Além do exame de Holter tradicional de 24 horas, também está disponível o monitor de eventos Quoretech, que permite a monitorização contínua por até 7 dias.

Esse recurso é especialmente útil para identificar arritmias mais esporádicas, que podem não aparecer durante um exame de curta duração.

Principais diferenciais do monitor Quoretech:

• Tecnologia Bluetooth — o dispositivo se conecta sem fios, proporcionando maior conforto, especialmente para crianças pequenas.
• Pode molhar — o paciente pode tomar banho normalmente, sem necessidade de retirar o equipamento.
• Monitoramento prolongado (até 7 dias) — aumenta significativamente a chance de registrar episódios arrítmicos esporádicos.
•  Dados transmitidos automaticamente para análise, garantindo laudo preciso e acompanhamento remoto.

📌 Essa tecnologia permite uma investigação mais completa, com mais conforto para a criança e praticidade para a família.

Acompanhamento ambulatorial periódico de pacientes pediátricos portadores de marcapasso cardíaco.

Durante as avaliações são realizados:

• Interrogatório e ajuste do dispositivo por programador específico
• Avaliação de parâmetros elétricos e de bateria
• Revisão clínica e planejamento conjunto com equipe cirúrgica, quando necessário

👧 Indicado para crianças com bloqueios AV congênitos, pós-operatórios de cirurgias cardíacas ou outras condições que necessitem de estimulação cardíaca artificial.

Além dos atendimentos no consultório, a Dra. Cynara Carvalho também realiza visitas hospitalares para avaliação e acompanhamento de pacientes pediátricos com arritmias em ambiente hospitalar.

Essas visitas têm como objetivo oferecer suporte especializado em situações que exigem avaliação presencial no hospital, garantindo continuidade do cuidado mesmo fora do consultório.

Durante as visitas, podem ser realizados:

• Avaliação clínica e eletrocardiográfica de pacientes internados com arritmias.
• Instalação de Holter 24h no ambiente hospitalar, quando indicado.
• Discussão de condutas com a equipe assistente e definição de plano de acompanhamento individualizado.
• Apoio em decisões terapêuticas complexas, inclusive em casos pós-operatórios ou de arritmias agudas.

📌 Esse serviço é especialmente relevante para crianças internadas com diagnóstico recente de arritmia, necessidade de monitorização ou acompanhamento pós-cirúrgico.

A Dra. Cynara Carvalho também realiza teleconsultas para todo o Brasil, oferecendo avaliação especializada em arritmias cardíacas em crianças e adolescentes, para pacientes que residem em locais sem acesso fácil a um arritmologista pediátrico.

Essa modalidade é indicada para:

• Famílias que receberam diagnóstico de arritmia em exames (ECG, Holter ou ecocardiograma) e buscam uma avaliação especializada.
• Crianças e adolescentes em seguimento clínico regular, que precisam discutir exames, condutas ou ajustar o plano terapêutico.
• Casos encaminhados por pediatras, cardiopediatras ou obstetras de outras cidades e estados.

 Importante

A teleconsulta não substitui o acompanhamento presencial regular com um cardiopediatra local.

É fundamental que o paciente tenha — ou estabeleça — um acompanhamento presencial de referência, mesmo que não seja no mesmo momento da teleconsulta.
Essa integração garante um cuidado contínuo, seguro e individualizado.

 Como funciona?

• A teleconsulta é realizada por vídeo chamada, em plataforma segura e estável.
• Os responsáveis enviam previamente os exames (ECG, Holter, ecocardiograma etc.) para análise.
• Após a consulta, a família recebe orientações, plano de acompanhamento e, quando necessário, encaminhamentos complementares.

 Famílias de todo o Brasil podem ter acesso à avaliação especializada em arritmias pediátricas, com a segurança de um cuidado coordenado com o cardiopediatra local.

Arritmia é qualquer alteração no ritmo normal do coração — seja batendo muito rápido, muito devagar ou de forma irregular.
Em crianças, muitas arritmias são benignas e transitórias, mas outras podem estar associadas a condições estruturais ou genéticas que exigem acompanhamento especializado.

Os sinais variam conforme a idade e podem incluir palpitações, desmaios, cansaço, dificuldade para ganhar peso ou alterações em exames de rotina. Por isso, é importante uma avaliação cuidadosa por cardiologista pediátrico com experiência em arritmias.

Entre as arritmias mais frequentes estão:

• Extrassístoles atriais e ventriculares – batimentos “fora de hora”, geralmente benignos.
• Taquiarritmias supraventriculares – batimentos acelerados originados nas câmaras superiores do coração; podem causar crises súbitas de palpitação.
• Taquiarritmias ventriculares – mais raras, mas podem ter maior gravidade.
• Bradiarritmias e bloqueios atrioventriculares – batimentos lentos ou falhas na condução elétrica.
• Síndromes elétricas hereditárias, como QT longo e Brugada.

Cada uma exige um tipo específico de investigação e conduta, por isso o diagnóstico preciso é fundamental.

O Holter é um exame que monitora continuamente o ritmo do coração por 24 horas (ou mais, dependendo do caso).
Ele ajuda a identificar arritmias que podem não aparecer durante o eletrocardiograma de consultório.

Na CardioPED, são utilizados equipamentos tradicionais e modelos com tecnologia Bluetooth, mais confortáveis e sem fios, ideais para crianças e adolescentes — inclusive com opção de monitor de eventos de até 7 dias.

A avaliação de marcapasso é indicada para pacientes com bradiarritmias, bloqueios atrioventriculares ou condições em que o ritmo cardíaco precisa ser mantido artificialmente.

Durante a consulta, é feita a interrogação do marcapasso — ou seja, uma leitura técnica detalhada do funcionamento do dispositivo — e o ajuste personalizado dos parâmetros, conforme o crescimento e as necessidades clínicas da criança.

Sim

Dra. Cynara realiza teleconsultas para todo o Brasil, especialmente úteis para revisão de exames (como Holter, ECG ou relatórios de marcapasso) e segunda opinião em casos de arritmias pediátricas.

 É importante que o paciente também mantenha acompanhamento presencial com um cardiologista pediátrico em sua cidade, mesmo que não seja no mesmo momento da teleconsulta.

O acompanhamento varia conforme o tipo de arritmia:

• Casos simples podem necessitar apenas de observação clínica e exames periódicos.
• Arritmias mais complexas podem requerer medicações, ablação (em centros especializados) ou marcapasso.
• Em todos os casos, o seguimento regular permite adaptar o tratamento conforme a criança cresce e prevenir complicações.

 Por isso, o plano de acompanhamento é individualizado, podendo incluir consultas presenciais ou por telemedicina, Holter seriado e avaliações específicas.